Содержание:
Кто такой врач-артролог
Врач-артролог – это специалист хирургического профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой околосуставных тканей и суставов.
Компетенция врача-артролога
С помощью суставов человек может двигаться, поскольку суставы, мышцы, сухожилия и связки дают возможность человеческому скелету быть подвижным и соединять все кости. Сегодня большое число людей страдают от ревматических заболеваний суставов. Это как взрослые, так и дети. Заболевания, связанные с суставами необходимо вовремя лечить, иначе можно потерять трудоспособность и стать инвалидом.
Артролог стоит на страже проблем, изучает, предупреждает и диагностирует болезни дегенерации ткани вокруг суставов и самих суставов. Пожилые люди, двигательная активность которых уменьшается, снабжение кровью уменьшается, происходят изменения в хрящевой ткани, особенно нуждаются в лечении. Артролог лечит воспаление суставов различного происхождения, когда поражается синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и др.
Перечень органов, которыми занимается врач-артролог
Органы, которые находятся в ведении врача-артролога, это суставы, сухожилья, суставные сумки, околосуставные сумки и сердце. Почему сердце? Потому, что при воспалении околосуставной ткани, инфекция, которая повреждает их, проникает в сердце через кровь и появляются проблемы. Те, у кого имеется заболевание ревматизм, зачастую жалуются на боли колючего характера в области сердца. Ревматизм вызывают стафилококки, благоприятной средой развития которых являются мягкие ткани, и сердце не исключение. Следовательно, артролог лечит не только суставы, но и сердце.
Какие заболевания лечит врач-артролог
Ревматический перечень заболеваний включает более 120 нозологических форм системного и реже локального характера. Проявлением их является поражение опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, связок, костей и сухожилий). Перечень наиболее часто встречаемых в нозологиях заболеваний, включает:
- Околосуставные мягкотелые заболевания. Большинство из них не представляют опасность, но снижают качество жизни. Околосуставные ткани включают сухожилия мышц и синовиальные влагалища, энтезисы (места прикрепления сухожилий к кости), бурсы (слизистые сумки), фасции, связки, мышцы, апоневрозы.
- Воспалительный процесс может быть локализован в любом образовании и определен как:
- тендинит (воспаление сухожилий);
- тендовагинит (воспаление сумки и сухожилий);
- бурсит (воспаление сумки);
- тендобурсит (воспаление сухожилий и сумки);
- энтезиты/энтезопатии (воспаление энтезисов);
- лигаментиты (воспаление связок);
- фиброзиты (воспаление апоневрозов и фасций);
- миотендиниты (воспаление участков мышц, прилегающих к сухожилию).
- Остеоартрит, остеоартроз, артроз. Остеоартроз наиболее часто возникающее не воспалительное заболевание суставов. В основе лежит процесс возобновления хрящевой ткани с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, субхондральной кости, связок, капсулы, околосуставных мышц. Воспаление возникает в виде эпизодов, мало выраженных. Если не выяснены причины говорят о первичном артрозе. При вторичном, выражены причинно-следственные связи.
- Артрит ревматоидный. Аутоимунное хроническое системное воспаление соединительной ткани с прогрессией синовиальных суставов симметрично эрозивно-деструктивного полиартрита. Это серьезное заболевание, которое следует лечить.
- Серонегативные спондилоартропатии, группа включает:
- болезнь Бехтерева, реактивные артриты;
- псориатический артрит;
- спондилоартрит при неспецифическом колите и болезни Крона;
- недифференцированные спондилоартриты.
Данную группу объединяет несимметричное воспаление нескольких суставов (обычно нижних конечностей), энтезиты, поражение позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, поражение оболочек глаза, а также наследственная предрасположенность.
- Болезнь Бехтерева.
- Анкилозирующий спондилит (хроническое системное воспаление, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника).
- Реактивный артрит (негнойное воспаление суставов, которое развивается после острой урогенитальной или кишечной инфекции).
- Псориатический артрит (системное хроническое заболевание, приводящее к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, спондилоартрита и множественных энтезитов).
- Подагра относится к микрокристаллическим артропатиям. Связана с повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты и выпадением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани суставов, почки, сосудистую стенку, а также в сердце и глаза.
- Остеопороз – системное заболевание скелета, при котором снижается масса кости, изменяется её структура, которые приводят к хрупкости костей и увеличению риска развития переломов.
В каких ситуациях следует обращаться к артрологу
К артрологу следует показаться, если имеются такие жалобы:
- Суставная подвижность, покраснение кожи над суставом.
- Замечено повышение температуры тела (субфебрильное).
- Боль в тканях и суставах, особенно по утрам после сна.
- Боль ощущается при ходьбе, движения не свободны, ограничены и вызывают дискомфорт.
- Повышенное СОЭ.
Симптомы заболеваний:
- Суставы и околосуставные ткани вызывают болезненные ощущения, нарушена подвижность в суставе, повышается температура. Разная симптоматика может свидетельствовать о развитии артрита, артроза и др.
- При остеоартрозе ощущается боль, ограничение движений, продолжительность сохранения припухлости в суставах, что без инструментального обследования может говорить о данном заболевании.
- Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др.
- Для остеоартроза характерны морфологические изменения в суставах, которые можно просмотреть на рентгенограмме, а также сильные боли и ограничение в подвижности.
- Симптомы артроза при рентгенологических изменениях имеют несколько причин:
- суставной хрящ лишен нервов и сосудов;
- синовиальная мембрана, сухожилия и мышцы, суставная капсула, нервные рецепторы, не во всех суставах поражаются и не в одинаковой степени;
- не у всех болезнь прогрессирует быстро.
- Симптомы артроза состоят из боли, чувства скованности, быстрого утомления, деформации, врипитации, тугоподвижности и др. Боли тупые, непостоянные, усиливаются в сырую погоду.
- В суставах тазобедренных боли иррадиируют в паховую и седалищную область.
- Артрозы у пожилых людей отмечаются ломотой и чувством тяжести в суставах и костях.
- Артрит (воспаление суставов), имеет симптомы:
- боль в суставе, повышение температуры над ним;
- ощущается скованность;
- наблюдается припухлость;
- подвижность ограничена.
- При остром артрите наблюдается общая слабость, лейкоцитоз, лихорадка.
Воспаление происходит в синовиальной оболочке сустава. В суставной полости скапливается экссудат. Процесс распространяется на хрящ, эпифизы костей, капсулу сустава, связки, сухожилия и сумки.
- Артрит бывает одного сустава, двух и трех, а также многих суставов (моноартрит, олигоартрит, полиартрит, соответственно).
- Распространенные симптомы бурсита:
- боль в области синовиальной сумки и прилегающих к ней участков;
- боль бывает строй при наличии отложений кальция;
- снижается подвижность плеча (синдром Дюплея).
Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-артролог
Перечень анализов включает:
- Клинический анализ мочи и крови.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ крови на С-пептид, на гормоны, на половые гормоны.
- Анализ крови на аутоантитела, на гепатит.
- Анализ крови на маркеры инфекций.
- Анализ урогенитального соскоба (ПЦР).
- Исследования показателей остеокальцина и определение гормона паратиреоидного.
- Определение уровня в крови ревматоидного фактора.
Диагностика:
- Рентген, УЗИ.
- МРТ голеностопного сустава.
- МРТ тазобедренного и коленного сустава.
- МРТ плечевого сустава и лучезапястного.
- Артрография, томография.
- Электрорентгенография.
Полезные советы от артролога
Врач советует:
- Избегать мягких диванов и кресел. Спать на кровати с деревянной основой.
- Сидя, следить, чтоб ноги не были закинуты друг на друга (нарушение циркуляции крови, застой и сбой процесса обмена).
- Один раз в неделю устраивать разгрузочный день на арбузах. Два кг мякоти разделить на равные 8 частей и съесть в течение дня.
- Больные места растирать медом, затем не смывая, положить марлевую повязку и укутать на 2 часа. После смыть теплой водой.
- Чтоб проверить наличие заболевания, стать на ровную поверхность и проверить одинаковую длину ног. При наличии заболевания, одна нога будет короче (при воспалении сустава он уменьшается, проседая, при этом укорачивается конечность).
Чтоб избежать неприятностей, связанных с артритами, артрозами и др. заболеваниями данного вида, нужно вести здоровый образ жизни и придерживаться рационального диетического сбалансированного питания.