Содержание:
- Кто такой врач ЭКО (репродуктолог)
- Компетенция врача-репродуктолога
- Какая патология человека говорит о том, что он пациент репродуктолога
- Какие заболевания лечит врач ЭКО (репродуктолог)
- В каких ситуациях нужно обращаться к врачу-репродуктологу
- Как проходит прием у врача ЭКО (репродуктолога)
- С кем из врачей сотрудничает врач-репродуктолог
- Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-репродуктолог
- Методы лечения, используемые врачом репродуктологом
- В каких учреждениях выполняют ЭКО
- Полезные советы врача-репродуктолога
Кто такой врач ЭКО (репродуктолог)
Врач ЭКО – это врач, который занимается репродуктивной системой человека и её проблемами, иными словами – проблемами бесплодия. Если после одного года регулярной половой жизни без предохранения, у семейной пары не наступает беременности, можно говорить о наличии бесплодия. К репродуктологу, в этом случае, должны прийти муж и жена, поскольку в 40% случаев бесплодия виновником является мужчина, у которого могут обнаружить различные нарушения.
Компетенция врача-репродуктолога
Врач ЭКО (репродуктолог) – это врач-гинеколог, который специализируется на проведении экстракорпорального оплодотворения. Метод представляет извлечение яйцеклетки из организма и искусственное оплодотворение, состоящее в выращивании эмбриона в течение 3-5 дней в особенных условиях, а после этого, перенос его в полость матки будущей мамы.
В компетенции данного врача находится не только вопрос мужского и женского бесплодия, но и нарушения менструального цикла, поздние или ранние токсикозы, спонтанные аборты и преждевременные роды.
Особенности репродуктивной системы и организма человека, являются предметом исследования врача-репродуктолога, который изучает влияние внешних факторов на способность человека к воспроизводству.
Какими органами занимается врач ЭКО
Врач-репродуктолог исследует такие органы человека как:
- Щитовидная железа, яичники.
- Матка, влагалище.
- Фаллопиевы трубы.
Какая патология человека говорит о том, что он пациент репродуктолога
К врачу ЭКО следует обращаться лицам, с такими видами бесплодия, как:
- Непроходимость или отсутствие маточных труб.
- Иммунологическая несовместимость партнеров.
- Бесплодие, которое не поддается лечению хирургическими и консервативными методами, причины которого не выяснены.
- При мужском бесплодии, которое связано с низким качеством спермы.
- ЭКО могут проводить по желанию женщины.
Какие заболевания лечит врач ЭКО (репродуктолог)
Перечень заболеваний включает:
- Синдром яичников поликистозных.
- Нарушение овуляции, спаечный процесс.
- Мужское бесплодие (мужской фактор).
- Бесплодие у женщин (возрастное).
- Эндометриоз, необъяснимое бесплодие.
- Болезни щитовидной железы, гиперпролактинемия.
- Гонорея, патология матки.
- Уреаплазмоз, хламидиоз.
- Генитальный герпес, трихомониаз.
- Кольпит, кандидоз.
- Кандидоз (молочница) вагинальный.
- Вагиноз бактериальный (гарднереллез).
- Цитомегалия, вирус папилломы человека.
- Сифилис, контагиозный моллюск.
В каких ситуациях нужно обращаться к врачу-репродуктологу
При синдроме поликистозных яичников, при котором имеется спектр нарушений менструального цикла:
- Отсутствие менструации.
- Редкие менструации.
- Маточные кровотечения.
- Нерегулярный менструальный цикл по длительности.
При СПКЯ (поликистоз яичников) возникает первичное бесплодие, которое характеризуется увеличением массы тела. Гормональные нарушения приводят к росту волос на теле, избыточному весу, угревым высыпаниям и повышением сальности кожных покровов. Выраженность и сочетание вышеперечисленных признаков у каждой женщины индивидуально, что следует учитывать при постановке диагноза.
Как проходит прием у врача ЭКО (репродуктолога)
- Первое – это врач ЭКО выясняет у пациента гинекологический анамнез женщины до первой менструации.
- Затем изучает результаты анализов и дополнительных методов исследования.
- В случае необходимости, репродуктолог назначает дополнительное обследование и проводит на гинекологическом кресле осмотр.
- Зачастую консультация необходима как жене, так и мужу одновременно.
С кем из врачей сотрудничает врач-репродуктолог
Врач ЭКО тесно сотрудничает с такими врачами, как:
- Акушер-гинеколог.
- Гинеколог-эндокринолог.
- Генетик.
- Врач-эмбриолог, который занимается отбором и обработкой яйцеклеток и сперматозоидов, а также создает оптимальные условия для развития эмбриона вне тела будущей мамы.
Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-репродуктолог
Анализы:
- Гормоны щитовидной железы (трийодтиронин – Т3 и тороксин – Т4).
- Гормоны гипофиза (ТТГ, Пролактин, ЛГ, ФСГ).
- Гормоны яичников (прогестерон, тестостерон, эстрадиол).
- Гормоны надпочечников (ДЭА-С).
Диагностика:
- Лапороскопия, спермограмма.
- Гистероскопия, метросальпингография.
- Фертилоскопия, метросальпингография.
- Гидросонография.
- Трансвагинальная гидролапароскопия.
- Посткоитальный тест.
- Ультразвуковое исследование.
- Определение фолликулярного резерва.
- Предимплантационная генетическая диагностика.
Методы лечения, используемые врачом репродуктологом
ЭКО, процедура сложная и дорогостоящая. Врач подбирает вариант в каждом случае индивидуально. Если у женщины отсутствует процесс овуляции (созревание яйцеклетки), то врач ЭКО назначает препараты для её стимуляции. Когда недостаточно величины эндометрия, назначаются необходимые препараты для его роста. Для того чтоб беременность наступила и процедура прошла успешно, репродуктолог должен учесть ряд нюансов, которые касаются репродуктивного здоровья женщины и мужчины, которые хотят зачать потомство.
В каких учреждениях выполняют ЭКО
Репродуктолог (врач ЭКО) осуществляет прием в государственных и частных гинекологических центрах, которые предусматривают проведение экстракорпорального оплодотворения.
Имея полис ОМС, с 2013 года появилась возможность пройти данную процедуру бесплатно. В Российской Федерации имеются ограничения на бесплатное обслуживание, куда входят обязательное получение квоты, наличия диагноза, определенного типа (трубный фактор бесплодия и др.)
Полезные советы врача-репродуктолога
Перед началом лечения методом ЭКО, необходимо:
- За 1-2 месяца до начала цикла, выбранного для ЭКО, обратиться к врачу, для решения всех необходимых вопросов.
- На приеме оцениваются результаты предварительного исследования, которое включает осмотр на кресле, ультразвуковое и гормональное исследование, определение инфекции, передающейся половым путем (ЗППП). Стандартное обследование данной процедуры включает «Обследование до ЭКО».
- Выдается ознакомление и последующее оформление соглашения на лечение методом ЭКО, куда входят методы ИКСИ, вспомогательный хэтчинг и удаление фрагментации.
- Соглашения на проведение процедур должны быть подписаны женщиной и мужчиной до начала лечебного цикла.
- Одним из требований для начала лечения методом ЭКО является предохранение от беременности в цикле, когда начинается лечение с использованием негормональных, а барьерных методов концентрации (презерватив).
Мероприятия, повышающие шанс на успех в данном лечении для женщин:
- По возможности избегайте приема лекарственных препаратов, кроме аспирина. Если врач выписывает другие лекарственные препараты, необходимо поставить в известность лечащего врача до начала лечения.
- Следует исключить алкоголь и курение.
- Ограничить кофе и кофеинсодержащие напитки (не более 2-х чашек в день).
- Следует избегать изменений в пищевом рационе и диет с целью снижения веса.
- Необходимо воздержаться от половых контактов на 3-4 дня до пункции фолликулов, а дальше и после переноса эмбриона вплоть до дня проведения теста на беременность.
- Занятия физическим спортом не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные яичники не будут создавать дискомфорт.
- Следует избегать горячих ванн, саун и бань.
- Избегать следует больных острыми респираторными заболеваниями и переохлаждений.
Для мужчин:
- Повышение температуры до 38˚ С за 1-2 месяца до процедуры ЭКО может отрицательно сказаться на качество спермы.
- Не следует посещать сауны, бани в течение 3-х месяцев до начала процедуры лечения, поскольку повышенная температура влияет на качество спермы.
- Воздержаться от алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов до начала лечения методом ЭКО.
- Нельзя заниматься тяжелыми физическими упражнениями и физическими нагрузками в течение 3-х месяцев, которые предшествуют процедуре ЭКО/ИКСИ.
- Следует воздержаться от ношения тесного нижнего белья, от половых контактов, не более 7-ми дней до сбора спермы.
Для женщины и мужчины:
- Если имеется генитальная герпетическая инфекция, необходимо сообщить о появлении её симптомов, куда входит общее недомогание, слабость, усталость. Любая стадия герпетической инфекции требует немедленного прекращения лечения методом ЭКО/ИКСИ.