Содержание:
- Кто такой гинеколог-перинатолог
- Компетенция врача гинеколога-перинатолога
- Какие органы в перечне врача-перинатолога, которыми он занимается
- Какими заболеваниями занимается врач-перинатолог
- В каких случаях следует обращаться к врачу гинекологу-перинатологу
- Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач гинеколог-перинатолог
- Полезные советы врача-перинатолога
Кто такой гинеколог-перинатолог
Перинатолог – это врач, который контролирует период беременности позднего срока (от 28 недель), а также состояние новорожденного до конца первой недели жизни. В задачу данного специалиста входит подготовка беременной женщины к родам, наблюдение, диагностика и коррекция периода вынашивания ребенка, а также диагностика врожденной патологии малыша.
Компетенция врача гинеколога-перинатолога
Врач-перинатолог следит за здоровьем женщины и подготавливает её к родам. Он также проводит регулярное обследование и диагностику, занятия коррекционного плана весь период вынашивания ребенка. В компетенцию врача данного направления медицины входит обнаружения врожденных нарушений и патологий, которые возникают в процессе родовой деятельности.
Какие органы в перечне врача-перинатолога, которыми он занимается
Перечень включает все системы и органы новорожденного ребенка.
Какими заболеваниями занимается врач-перинатолог
В список заболеваний, которыми занимается перинатолог входят:
- Родовая травма. Это все механические повреждения тканей и органов новорожденного, которые произошли во время прохождения по родовым путям. Организм малыша реагирует на родовую травму сбоем компенсаторно-приспособительных механизмов, важных в период новорожденности.
- Асфиксия новорожденного – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение дыхания, вследствие чего не хватает ребенку кислорода. Данная патология может возникнуть как во время родов, так и после - в первые дни жизни. Причина зависит от сложности родов и врожденных патологий, а также здоровья матери.
- Внутриутробная инфекция. Заражение возможно во время беременности либо в процессе родов. Возбудители: вирусные паразиты и бактерии. Внутриутробные инфекции опасны внутриутробными патологиями, острыми инфекционными процессами и выкидышем.
- Диабетическая фетопатия – патология плода, которая развивается вследствие сахарного диабета у матери. Опасна нарушением функционирования почек, поджелудочной железы, изменением микроциркуляционного русла в сосудах.
- Неонатальная инфекция бывает ранняя и поздняя. Ранняя проявляется в течение первых 3-х суток после родов, а поздняя после 3-х до 28 суток после рождения. Характер течения зависит от возраста малыша.
- Гемолитическая болезнь развивается в результате конфликта крови при несовпадении параметров у ребенка и матери. Вследствие происходит разрушение эритроцитов у плода из-за действия антител матери, вырабатывающихся во время беременности и проникающих через плаценту.
В каких случаях следует обращаться к врачу гинекологу-перинатологу
Проблемы, которые вызывают перинатальные патологии, когда необходима помощь перинатолога таковы:
- Патологическое протекание беременности, связано с проблемами вынашивания внутриутробного развития малыша (недонашивание, перенашивание, стремительные роды, угроза выкидыша, поздний токсикоз и др.).
- Фетоплацентарная недостаточность – недостаточность функций плаценты, которая может привести к нарушению развития плода.
- Патологическое протекание родов – это могут быть как затяжные, так и стремительные роды, неправильное положение плода, раннее отхождение околоплодных вод, то есть то, что может привести к родовой травме и асфиксии.
- Проблемы со здоровьем будущей мамы. Заболевание у беременных, такое как сахарный диабет, болезни почек, порок сердца, миастения, анемия и др., требуют внимания и контроля в период беременности, особенно в перинатальный период.
- Родовая травма:
- повреждение периферической и центральной нервной системы;
- натальная спинная травма (кровоизлияния в спинной мозг и его оболочки, в эпидуральную клетчатку при надрыве или повышенной проницаемости сосудов, при частичном или полном разрыве спинного мозга);
- повреждения костно-суставной системы;
- повреждение мягких тканей в виде ссадин, повреждений или кровоизлияний в грудино-ключично-сосцевидную мышцу и кровоизлияние под надкостницу;
- органов брюшной полости (повреждение печени, селезенки и надпочечников);
- клиническая картина, обусловленная нарушением поврежденного органа и постгеморрагической анемией.
- Болезни легких, когда:
- верхняя часть грудной клетки и передняя брюшная стенка участвуют синхронно в акте дыхания;
- на вдохе отсутствует втяжение межреберий;
- отсутствует втяжение мечевидного отростка грудины на вдохе;
- при дыхании отсутствует движение подбородка;
- на выдохе отсутствуют шумы;
- на подъеме передней брюшной стенки на вдохе, отсутствует синхронное опущение верхней части грудной клетки;
- на вдохе легкое втяжение межреберных промежутков;
- на вдохе небольшое втяжение мечевидного отростка грудины;
- рот закрыт, а на вдохе опускание подбородка;
- при аускультации грудной клетки слышны экспираторные шумы;
- на вдохе во время подъема передней брюшной стенки заметно западение верхней части грудной клетки;
- на вдохе заметно втяжение межреберных промежутков;
- на вдохе заметно западение мечевидного отростка грудины;
- рот открыт и на вдохе опускание подбородка;
- при поднесении фонендоскопа, слышны экспираторные шумы (хрюканье).
Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач гинеколог-перинатолог
Основной список анализов, которые следует пройти в перинатальный период, включает:
- Общий анализ крови.
- Анализ на фенилкетонурию.
- Анализ на ToRCH-инфекцию.
- Анализ на билирубиновую инфекцию и на гормоны.
- Анализ крови из пяточки новорожденного.
- Группа крови и резус-фактор с моноклональными антителами.
- Гормоны щитовидной железы.
- Вирус простого герпеса и цитомегаловирус.
- Токсоплазмоз, краснуха, муковисцидоз.
Диагностика:
- Ультразвуковое сканирование.
- Электро- и фонокардиография.
- Исследование рентгенологическое.
- Определение срока беременности.
- Исследование кровотока и плода (допплерометрическое).
Полезные советы врача-перинатолога
В последние перед родами недели не стоит лежать на спине, поскольку матка имеет большой вес, поэтому давит на кровеносные сосуды (могут появиться отеки и головокружение). Лучше лежать на боку, подложив под ноги валик. Не подымайте в это время тяжести, не употребляйте много жидкости, правильно питайтесь и умеренно занимайтесь физическими нагрузками.
В период новорожденности связь между матерью и ребенком происходит через лактацию. Состав молока меняется с каждым днем, в зависимости от состояния малыша и обеспечивает его физиологические потребности.
Ребенка прикладывают по требованию (10-12 раз в сутки). Частые прикладывания усиливают выработку окситоцина и пролактина в организме мамы, что значительно снижает риск кровотечения и инфицирования, а также способствует лактации.
Рекомендации перинатолога связаны с укреплением здоровья новорожденного:
- В первые дни и недели жизни малыша, следует обращать внимание на двигательную активность во время сна. Ребенок почти все время спит и в дыхание спящего малыша вплетается фаза длительного выдоха. В это время возникает дефицит кислорода и происходит рефлекторное подрагивание. 50% времени спящий ребенок проводит в движении, но ему мешает тугое пеленание, поэтому не препятствуйте двигательной активности младенца (не пеленайте туго, а лучше наденьте распашонку и штанишки).
- Стимулируйте мышечную активность ребенка. Распеленав его, можно ощутить напряжение мышц младенца. Как только оно прекратится, воздушные ванны следует заканчивать. Вначале продолжительность воздушных ванн длится 5-10 секунд, а затем достигает 60 –ти.
- Купание малыша чрезвычайно важно для него. Во время данной процедуры у ребенка развивается способность держаться на плаву.
- Двигательная активность новорожденного должна совершаться не принудительно, а с интересом к физической активности. Интерес этот стимулируется раздражением подошв, пальцев, пяток и ладошек. Помогайте всячески ребенку проявлять активность и поощряйте в дальнейшем.
- Проводите постоянную процедуру массажа ребенку (легкое поглаживание тела).