Наука, которая занимается возникновением, течением, лечением и профилактикой грибковых заболеваний тела, называется микологией. Особенностью грибка является то, что мицеллы способны проникать далеко за пределы видимого поражения, оставляя свои споры в неактивном состоянии. Именно для борьбы с грибковыми заболеваниями требуется помощь врача-миколога. Грибок не возникает на пустом месте, его появлению способствует ослабление иммунитета, длительный прием антибиотиков, гормонов, химиотерапия при онкологических заболеваниях.
Содержание:
Кто такой миколог
Миколог – врач, который специализируется на выявлении и лечении грибковых заболеваний. Доктор пользуется инструментальными и лабораторными методами исследования болезней, назначает лечение и ведет просветительскую деятельность среди людей о микозах.
Какие органы поражает грибковая инфекция:
- любой из участков кожи;
- ногти на руках и ногах;
- волосы;
- слизистые оболочки половых органов, ротовой и носовой полости, внешнего уха, глаз;
- внутренние органы: легкие, брюшина, кишечник, пищевод, спинномозговые оболочки, уретра.
Очень тесно знания миколога переплетаются с венерологией, бактериологией и дерматологией. Доктор должен уметь провести дифференциальную диагностику между разного рода микотическими заболеваниями, установить вид, род и семейство возбудителя. Затем врач прибегает к назначению лечения, которое не только приостановит размножение грибка, но и полностью искоренит его из организма.
Миколог большое значение придает освоению методов профилактики грибковой инфекции. Для этого нужно объяснить пациенту об обстоятельствах, при которых может появляться грибок на коже и слизистых оболочках.
Жалобы, с которыми обращаются к микологу
При наличии грибковой инфекции пациенты часто указывают на кожную сыпь в определенных местах тела. Распространение заболевания зависит от иммунитета, сопротивления защитных сил организма, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.
Человек имеет следующие жалобы при наличии микоза:
- сыпь на коже в виде мелких красных точек, которые могут сливаться до размеров 3-4 см;
- ссадины на поверхности тела;
- кожный зуд и жжение;
- белые наслоения на коже, особенно под мышками, в паху, на подошвенной поверхности стоп, ладонях, между пальцами на руках и ногах;
- трещины на коже;
- гиперемия и зуд на слизистой оболочке половых органов, белесоватые выделения;
- расслоение и ломкость ногтей;
- появление белых линий на ногтях пальцев рук и ног;
- деформация ногтей;
- перхоть на голове, зуд кожи и выпадение волос;
- небольшие язвочки на слизистой оболочке во рту;
- грибковое поражение слизистой кишечника сопровождается поносом, спастическими болями в животе и тошнотой.
Появление одной из таких жалоб служит прямым показанием для обращения к микологу. Важным считается продолжительность существования симптомов, после чего они появились, и какое проводилось самостоятельное лечение. Очень часто микозы появляются вместе с бактериальной инфекцией, когда пациент жалуется на повышенную температуру тела, общую слабость, недомогание, головную боль.
Какие болезни лечит миколог
Некоторые грибковые заболевания сложны в диагностике и требуют специальных инструментальных обследований для подтверждения диагноза. Врачи разделяют микозы на следующие виды:
- дерматофитии;
- разноцветный питириаз;
- кандидоз.
Миколог лечит у человека такие заболевания:
- актиномикоз возникает при попадании в организм лучистого грибка. Пациенты жалуются на кожную сыпь и зуд в области шеи, лица и челюсти;
- онихомикоз характеризуется поражением ногтей на ногах или руках. При этом ногтевая пластинка деформируется, расслаивается, становится белой и бугристой. Лечение может длиться от 4 месяцев до 1 года;
- аспергиллез очень тяжелое заболевание, при котором поражаются легкие и бронхи. Больной страдает одышкой, высокой температурой тела, общей слабостью, потерей массы тела. Этого рода грибки часто распространяются в другие органы с кровью;
- пневмоцистная пневмония плохо поддается лечению, вызвана сильным угнетением иммунитета, например, при СПИДе. При этом человек истощен, ослаблен, тревожит высокая температура тела, образовываются многочисленные лимфоузлы под кожей;
- при паронихии поражается околоногтевой валик, кожа краснеет, шелушится, при надавливании на ноготь ощущается болезненность. Часто это заболевание вызывают дрожжеподобные грибы;
- кандидоз образуется вследствие размножения грибов рода Candida. Это случается, при длительном приеме антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, хронических бактериальных инфекциях. На коже и слизистых образуются белесоватые наслоения, которые снимаются с образованием мелких эрозий. Часто больных тревожит зуд и жжение в месте поражения;
- отрубевидный лишай поражает детей. При этом возникают кругловатые пятна на коже, шелушение и зуд;
- руброфития кистей передается через контакт с больным человеком. Появляются участки гиперемии и шелушения эпидермиса на коже кистей рук. В этих зонах поверхность, как бы присыпана мукой;
- при паховой дерматофитии на коже появляются округлые участки покраснения, отечность и шелушение. Затем присоединяется бактериальная инфекция, образуются пузырьки, наполненные гноем, эрозии, трещины.
Стоит отметить, что грибы выделяют токсины. При этом резко повышается риск развития местных и системных аллергических реакций.
Как проходит прием у миколога
Появление зуда и жжения кожи, различного цвета наслоений, покраснение поверхностных слоев эпидермиса должны заставить человека посетить врача. Требуемым специалистом становится миколог.
Доктор сначала расспрашивает пациента о жалобах, длительности и течении заболевания. Также важны диагностические меры, предпринятые больным. Пациент должен указать, какими мазями, гелями, примочками пользовался для излечивания от недуга. Не стоит забывать и о наличии такого заболевания у родственников и членов семьи. Врач обязан узнать о сопутствующих заболеваниях, которые лечит пациент и какие дополнительные лекарства принимает.
Затем миколог осматривает больного. Это делается так:
- человеку следует раздеться до нижнего белья, если поражение кожи распространенное;
- врач надевает перчатки, и приступает к местному осмотру;
- при пальпации оценивается наличие или отсутствие болезненности кожи, легко или трудно удаляются наслоения, шелушения, сопровождается ли это выделением крови, образованием трещин на коже;
- исчисляются все участки поражения;
- затем используется лампа Вуда;
- с помощью дерматоскопа осматривается кожа головы, определяется наличие отслоение эпидермиса под многократным увеличением;
- в случае необходимости врач берет соскоб с места поражения.
После осмотра врач обдумывает окончательный диагноз, сопоставляет все полученные данные. Затем миколог может назначить лечение, точечно действующее на возбудителя. Если взят соскоб с кожи на выявление рода гриба, нужно подождать с постановкой точного диагноза несколько дней.
Очень важно, чтобы пациент перед приемом у врача не наносил на кожу мази или крема, это может исказить клиническую картину и осложнит взятие материала для исследования.
Повторный прием у миколога должен состояться не позже, чем через 2 недели после назначенного лечения. За это время лекарства могут оказать действенный эффект и доктор может увидеть результат.
Какие исследования назначает миколог
Для постановки диагноза миколог может назначить следующие методы исследования:
- забор материала со слизистой носа и рта, глотки, кожи. После этого материал исследуется под микроскопом, где можно выявить мицеллы грибов;
- соскоб с пораженных участков кожи и слизистой для дальнейшего посева на питательные среды. Этот метод более длителен, чем предыдущий. В результате спустя несколько дней можно выделить вид гриба;
- грибы рода Кандида можно выявить при использовании кристаллографического метода;
- пораженный участок кожи можно взять на исследование с помощью скальпеля или большой иглы. При этом в материал попадает необходимое количество ткани, а гистологи тщательно изучают подобранный материал и устанавливают изменения клеток и тканей;
- полимеразная цепная реакция помогает в установлении диссеминированной инфекции при глубоких микозах. Для этого требуется кровь больного, которая подвергается сложным биохимическим реакциям;
- дерматоксоп (аппарат с увеличительным стеклом для) используют для осмотра кожи пациента при многократном увеличении. Так можно выявить не только микозы, но и онкозаболевания, дерматиты, меланому.
В арсенале у каждого миколога должна быть лампа Вуда. Это устройство помогает установить разновидность гриба, который размещается на коже. Для этого используется люминесцентное свечение лампой, при котором различные кожные микозы окрашиваются в определенные цвета. Поэтому врач может с легкостью определить возбудителя и поставить диагноз.
Какие заболевания можно выявить с помощью лампы Вуда:
- Вульгарные угри подсвечиваются на коже оранжево-красным цветом.
- При эритразме свечение - кораллово-красного оттенка.
- Отрубевидный лишай светится желтовато-белым или оранжевым цветом.
- В случае микроспории наблюдается голубовато-зеленое излучение.
Практически все методы исследования микозов широкодоступные и легкие в исполнении.
Советы миколога
Предупредить заболевание всегда легче, чем потом с ним бороться. Такого принципа придерживается миколог. Для этого врач рекомендует своим пациентам следующее:
- нужно использовать личные средства гигиены: полотенце, тапочки, банные принадлежности, бритва;
- в бане и сауне нельзя ходить босиком, использовать общие полотенца;
- ежедневно после грязной работы надо мыть руки с мылом;
- избегать опрелостей в природных складках под мышками, в паху;
- при обнаружении грибковой инфекции, особенно лишая, следует немедленно обратиться к микологу, так как инфекция может распространиться на других членов семьи;
- самостоятельное лечение запрещено, поскольку инфекция может перерасти в хроническую с осложнением;
- избегать повышенной потливости ног, особенно в летнее время;
- для кожи рук ежедневно нужно использовать увлажняющий крем. Это обезопасит эпидермис от подсушивания, появления трещин и шелушения.
Иногда пациенты самостоятельно используют народное лечение микозов. В таких случаях необходимо всегда консультироваться с опытным микологом.